金东升

    浙江省东阳市妇幼保健院儿科门诊，浙江东阳 322100

    咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘疾病亚组，与传统哮喘不同的是咳嗽变异性哮喘没有典型的哮喘表现，咳嗽是其主要或唯一的症状[1]。咳嗽变异性哮喘的发病机制复杂，其是引起全世界慢性咳嗽最常见的原因之一。相关研究表示，30%～40%的咳嗽变异性哮喘患者最终会发展为典型哮喘[2]。小儿免疫功能水平较低，咳嗽变异性哮喘可引起患儿持续反复性干咳，症状短则持续数月，长则数年，对患儿的生活、学习、生长发育及心理健康均造成了严重影响[3]。目前，西医治疗小儿咳嗽变异性哮喘与典型哮喘相似，主要使用β2受体激动剂、糖皮质激素类药物以及孟鲁司特治疗，但其疗效仍需提升，且西医药物停服后容易反复发作[4]。中医在治疗小儿咳嗽变异性哮喘有独特优势，本研究探讨健脾补肺汤对小儿咳嗽变异性哮喘炎症因子以及免疫功能的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性选取2022年1—5月东阳市妇幼保健院(本院)中医儿科收治的105例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，根据随机数表法分为汤药组(n=54)和对照组(n=51)。纳入标准：①符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年)》中咳嗽变异性哮喘的诊断[5]；②年龄6～12岁；③病程超过3周；④家属签署知情同意书。排除标准：①入组前后有呼吸道感染或伴其他呼吸系统疾病；②近期使用糖皮质激素等相关药物；③治疗期间接受本研究之外的治疗或干预措施；④重要脏器严重疾病；⑤对本研究药物过敏。汤药组男28例，女26例；年龄6～11岁，平均(8.65±2.37)岁；病程2～12个月，平均(7.45±3.31)个月；轻度间歇20例，轻度持续28例，重度持续性6例。对照组男27例，女24例；年龄6～11岁，平均(8.65±3.37)岁；病程2～11个月，平均(8.23±2.74)个月；轻度间歇19例，轻度持续26例，重度持续性6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准(审批号：20211008-13)。

    1.2 方法

    所有患儿均给予止咳、抗炎、抗过敏等基础治疗，对照组给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂(AstraZeneca ......