一日门诊干预对妊娠期糖尿病孕产妇血糖和母婴结局的影响
体重,孕妇,1资料与方法,1一般资料,2方法,3血糖控制目标,4观察指标及评价标准,5统计学方法,2结果,1两组孕妇妊娠晚期血糖控制与体重增长情况比较,2两组孕妇妊娠并发症发生率比较,3两组新生儿体重及不良
倪美兰 张明静 张雪芹厦门大学附属妇女儿童医院产科,福建厦门 361001
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期首次发现的糖尿病或糖耐量异常[1],我国孕妇GDM患病率为14.8%[2]。GDM增加了孕产妇和新生儿不良结局的风险,如子痫前期、妊娠期高血压、剖宫产、巨大儿和大于胎龄儿等[3-4]。尽早、合理地进行规范化管理,有助于帮助患者控制血糖,减轻心理负担,改善妊娠结局,有效地降低医疗人力成本。厦门大学附属妇女儿童医院(本院)产科近年来开展了GDM一日门诊服务,取得显著进展。本研究旨在探究GDM一日门诊的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2020年3—12月妊娠24~28周在本院产检并进行75 g口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT),诊断为GDM并分娩的160例孕妇,包括初产妇102例、经产妇58例。本研究为临床病例回顾性研究,选取数据完整的病例纳入研究分析,研究人员根据孕妇实际接受孕期指导方案将孕妇分为对照组80例和观察组80例。两组年龄、孕前体重指数(body mass index,BMI)、初产妇比例、孕次、教育程度、OGTT值等比较,差异无统计学意义(P> 0.05),两组患者基本特征均衡性较好,具有可比性(表1)。本研究经本院医学伦理委员会批准(伦理号:KY-2023-002-K01)。
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表1 两组一般资料比较
研究对象纳入标准:①年龄20~40岁;②孕24~28周,单胎头位;③依照国际糖尿病与妊娠研究协会大会(The International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG)2010年GDM诊断标准,确诊为GDM;④能与医护人员有效沟通交流,具备完全行为能力,在本院建档分娩能配合安排并接受指导;⑤相关临床信息完整。排除标准:①妊娠期前患有糖尿病;②药物导致糖代谢异常者;③有精神障碍或表达障碍;④合并明显内外科疾病;⑤需药物降糖治疗 ......
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