秦中华 吴 松 虞桂平 黄 斌

    江苏省江阴市人民医院胸外科，江苏江阴 214400

    多发性肋骨骨折是胸部外伤中较常见的一种，常见于交通事故、高空坠落、工伤等，给患者带来严重的疼痛和呼吸困难，严重者还会出现肺挫伤、气胸等并发症[1-3]。多发肋骨骨折的患者往往需要长时间的康复治疗，严重影响患者的生活质量。因此，寻找一种有效的治疗方法，对于多发肋骨骨折的患者具有重要意义。对于移位明显的多发性肋骨骨折患者而言，手术治疗能够比保守治疗获得更大的益处，手术治疗能够减少患者痛苦、促进患者恢复、减轻后遗症[4-6]。传统的肋骨手术内固定方法包括克氏针固定、肋骨爪形钢板固定等，但这些方法存在固定不牢、容易移位、固定条件高等缺点[7-9]。近年来，环抱式接骨器(记忆合金)的出现为多发性肋骨骨折的治疗带来了新的选择。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析江苏省江阴市人民医院(本院)2015年至2022年肋骨多发性骨折行手术治疗的患者，其中2019年10月至2022年12月行环抱式接骨器肋骨内固定手术治疗患者30例为观察组；2015年1月至2018年12月采取肋骨爪形钢板内固定手术治疗患者33例为对照组。两组患者均存在多根多处骨折，符合手术适应证。两组患者一般资料见表1。本研究获医院医学伦理委员会批准，患者或家属对本研究知情并同意。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①术前检查符合肋骨多发性骨折诊断，且移位明显；②患者及家属有手术意愿；③资料完整的病例。排除标准：①术前存在血液系统感染或胸腔感染；②存在严重脑外伤或腹腔器官损伤；③存在严重脊柱损伤；④存在其他不宜手术的外伤；⑤存在严重心肺及其他脏器功能不全；⑥存在严重精神疾病；⑦孕妇；⑧晚期肿瘤患者。

    Murray等[22]通过研究认为，从滨浅海到大洋盆地，∑REE逐渐降低，HREE相对富集，Ce明显亏损。研究区样品的∑REE具有不同的特征 ......