邓宇翔 赵红卫

    三峡大学第一临床医学院 湖北省宜昌市中心人民医院脊柱外科，湖北宜昌 443000

    儿童特发性椎间盘钙化症(pediatric idiopathic intervertebral disc calcification，PIIVDC)，在临床上较为罕见，自Baron在1924年首先发现该疾病，国内外报道相关病例400余例，主要发病年龄5～12岁，男性较女性多见[1]。主要症状为颈部疼痛、活动受限，当出现后纵韧带骨化或者椎间盘突出压迫脊髓或神经根时，会有相应神经功能障碍。有相关研究报道遗传、代谢障碍、感染或创伤可能是导致儿童椎间盘钙化的原因，但该病目前发病机制尚不明确。与中老年患者由椎间盘退变所致的颈椎病性质的椎间盘钙化不同，该病是一种独立的自限性疾病，通常以保守治疗为主，绝大部分患者预后较好，当出现进行性加重的神经症状时需手术治疗[2]。临床上该病极易与脊柱肿瘤、结核等误诊误治，进而对患者造成不必要的创伤。椎间盘钙化伴椎体受累或后纵韧带骨化的非典型病例报道较少，故本文回顾性分析1例PIIVDC累及椎体的病例，结合国内外相关文献报道，现报道如下。

    1 病例资料

    患儿，女，4岁，2021年8月13日因“外伤致颈背部疼痛伴活动受限2 d”就诊，患儿2 d前因颈肩部受撞击致局部疼痛伴活动受限(患儿家属诉撞击程度较轻)，疼痛呈胀痛，可忍受，伴斜颈，颈部活动时症状加重；无吞咽困难，无肢体无力或感觉异常，无大小便障碍，一般情况可。患儿既往体健，无手术外伤史，无食物药物过敏史，无肝炎、结核等传染病史。入院时查体：头部歪斜至右侧，颈背部压痛伴活动受限，尤以颈部后伸受限较重，四肢肌力与感觉正常，腱反射正常，Kernig征及Babinski征均阴性。实验室检查：入院时血沉轻度升高(20 mm/h，正常范围0～15 mm/h)，血常规、C反应蛋白、血钙均正常。影像学检查：入院时查颈椎椎体三维CT提示：C3/4椎间隙内见片状高密度影 ......