汪佳丽 徐少华 付 琦 刘 涛

    广西中医药大学附属国际壮医医院心胸血管外科，广西南宁 530201

    大动脉炎(takayasu arteritis，TA)是一种慢性肉芽肿性血管炎，主要累及主动脉及其主要分支，如颈动脉、椎动脉、头臂动脉、锁骨下动脉等动脉[1]，主要症状包括关节和肌肉疼痛、全身不适、发烧、盗汗。约10%患者表现为血管炎症状，如胸背部、颈部疼痛、腹痛等[2]。其治疗方法包括药物和手术治疗，药物治疗分为诱导缓解期和维持期，治疗药物主要包括糖皮质激素(glucocorticoid，GC)以及非GC类免疫抑制剂。在诱导缓解期，主要的治疗方法是将GC与免疫抑制剂联合使用；在维持期，将GC逐渐减量维持，但未详细说明具体剂量[3]。

    中医将TA归于“血痹”“瘀证”“无脉症”等范围，黄芪桂枝五物汤出于《金匮要略》，为东汉医家张仲景所著[4]；《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》篇述：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”其病机为气血虚弱，腠理不固，外受风寒，阳气受阻，血行不畅[5]。临床研究表明，黄芪桂枝五物汤对于缓解TA的相关症状具备独特效用[6]，但其作用机制暂不明确。本研究探讨了黄芪桂枝五物汤治疗TA的作用机制，为黄芪桂枝五物汤的应用提供了参考依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 方剂靶点 用TCMSP数据库对黄芪桂枝五物汤中组成进行检索，以口服利用度(oral bioavailability，OB)≥30%、药物相似性(drug likeness，DL)≥0.18为条件，获得活性成分预测其靶点，再利于UniProt数据库，获得黄芪桂枝五物汤药物基因集。

    1.1.2 TA疾病靶点 利用GeneCards数据库搜索TA疾病相关靶点，得到疾病相关基因集 ......