许亚培 杨铸锋 龙 润

    河北省中医院消化内镜科，河北石家庄 050011

    随着人们生活质量的提高，饮食和生活方式也发生改变，大肠息肉发病率不断上升[1]，其中腺瘤样息肉已确认为癌前期病变[2]，可能出现癌变，严重威胁患者的生命健康[3]。针对大肠息肉，目前治疗以氩等离子凝固术(argon plasma coagulation，APC)和内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)等为主，能有效防止疾病出现恶性病变[4-5]，但经过治疗后出现易复发等问题。从中医中药角度能更好地干预人体体质，四诊合参，辨证论治，结合中医内外治法及中医特色疗法有效防治息肉术后复发，现将国内近年中医中药在大肠息肉诊疗方面的研究进展总结如下。

    1 病名

    关于息肉病名，最早出现在《内经》中“肠覃如何……恶气乃起，息肉乃生。”这也是最早关于“肠覃”的描述。《证治准绳·杂病》又进一步介绍了“肠覃”的发生发展过程。《诸病源候论》明确癥瘕之名，而息肉作为有形积聚，可归属于“癥瘕”范畴。独思静等[6]提出内镜可作为望诊的延伸，充分运用中医与内镜诊疗相结合，提出消化道息肉即“腔内癥瘕”的病名，它不仅概括了消化道息肉的外在表现特点，还蕴含着中医对其内在病机的认识。

    2 病因病机

    大肠息肉病因病机纷繁复杂，可将其归属于中医“肠覃”“肠癖”“泄泻”“癥瘕”等疾病范畴 ......