邓 文 谢 纬 颜 绮

    1.广州中医药大学第四临床医学院，广东深圳 518033；2.深圳市中医院，广东深圳 518033

    自血疗法又称自血穴位注射疗法或经络注血疗法，是一种非特异性疗法。抽取患者少量(2 ～4 ml)静脉血，再注入其自身穴位，集针刺、放血、穴位注射等中医传统疗法于一体，通过针刺协调阴阳、调整脏腑经络功能；放血以祛瘀生新止痛；穴位注射以有效地刺激抗原，引起不发热的蛋白应激作用的中医特色疗法[1]。该疗法颇具特色，安全性高且疗效确切，在临床各科被广泛使用[2]。包括但不限于呼吸系统疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张等；皮肤疾病如痤疮、湿疹、慢性荨麻疹、神经性皮炎等；免疫疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，疗效满意[3]。

    哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症性疾病，其特征是反复出现的喘息、气急、胸闷或咳嗽等临床症状，以及气道高反应性和可变的气流受限[4]。随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。近年来，中医外治法在治疗哮喘慢性持续期上，方法多样，疗效突出。自血疗法作为传统针灸理论与现代医学技术相结合的一种中医特色疗法，在缓解支气管哮喘症状，减少急性发作，改善患者生活质量及肺功能、炎症因子等方面有较好疗效[5]。现将近年来关于自血疗法治疗支气管哮喘的应用研究情况综述如下。

    1 临床研究

    1.1 与西药联合治疗

    杨瑜珍等[6]将76 例支气管哮喘患者分为两组，在对照组使用丙酸倍氯米松气雾剂吸入和多索茶碱静脉滴注治疗的基础上，对观察组进行完整疗程的自血疗法治疗。结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，且观察组治疗后的用力肺活量(forced vital capacity，FVC)，第1 秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second，FEV1)水平高于对照组，血清IgE 及嗜酸性粒细胞水平均低于对照组，同时，观察组的复发率为也低于对照组。这提示常规西药联合自血疗法能显著提高治疗效果，减轻气道应激反应，减少复发。

    黄承智等[7]通过在使用多索茶碱治疗支气管哮喘患者的同时，联合自血疗法进行治疗。结果显示，多索茶碱联合自血疗法治疗支气管哮喘和单纯使用多索茶碱相比，一方面能显著提升患者FEV1、呼气峰流量(peak expiratory flow，PEF)水平，改善咳嗽、喘息、胸闷症状及呼吸困难评分；另一方面，也能够降低不良反应发生率 ......