才 莹 谢凤杰 孙 宇 张 虹 赵文瑞 李 洁 于得泓 王德平 李海红

    1.牡丹江医学院附属红旗医院重症医学科，黑龙江牡丹江 157000；2.牡丹江医学院附属红旗医院血液科，黑龙江牡丹江 157000；3.牡丹江医学院附属红旗医院风湿免疫科，黑龙江牡丹江 157000；4.牡丹江医学院附属红旗医院内分泌科，黑龙江牡丹江 157000

    病毒性肺炎是由于机体感染病毒而引起的，可散发流行或爆发，其传染率高、病死率高、流行面广，在我国公共卫生事件的发生和发展中占据重要地位[1-2]。该疾病病情发展迅速，10%～15%可发展成危重症患者，常需要开放气道，实施机械通气等有创性治疗，因此其继发细菌感染的概率也随之显著上升，继发细菌感染的病毒性肺炎使病情复杂化，延长病程，治疗效果不佳，直接影响患者的预后[3-4]。因此，帮助临床医生及时、准确地对感染性疾病作出诊断、治疗，能够降低病死率，同时也可避免抗菌药物滥用，减轻患者的经济负担[5]。

    目前我国采用病原菌培养作为细菌感染的主要检测方法，但检测时间较长，可能会延误患者病情。肝素结合蛋白(heparin-binding protein，HBP)[6-7]、降钙素原(procalcitonin，PCT)[8]、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid-like protein A，SAA)[9]是检测感染的指标，具有快速、便捷等特点，但其敏感度及特异度还需进一步证实，故本研究探讨HBP、PCT、SAA在重症病毒性肺炎继发细菌感染诊断中的临床价值，为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年1 月至2023 年4 月牡丹江医学院附属红旗医院、康安医院住院的重症肺炎患者93 例 ......