周代勇 倪广生 张 怡 明润宇 徐朝军

    1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙 410007；2.湖南中医药大学，湖南长沙 410208

    肺叶切除术是早期肺癌根治的标准术式，对原发性支气管肺癌(简称“肺癌”)的治疗具有重要意义。研究表明肺癌是我国及世界各国发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一[1]。正因其高发病率和高病死率，人们对早期肺癌的治疗日益重视。目前常采用胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫治疗周围型肺癌。虽然胸腔镜辅助使肺叶切除实现微创化，但术后仍会出现中重度疼痛。研究表明，胸腔镜术后慢性疼痛发生率达30%左右[2]。若术后疼痛控制不佳会使患者深呼吸受限，进而导致肺不张和分泌物滞留[3]，且镇痛不良易导致应激反应和活动受限导致术后高凝状态，可能会引起深静脉血栓和肺栓塞[4]。正因为术后疼痛导致诸多并发症，胸外科医师尤其重视术后镇痛，临床上常使用阿片类药物，但长期使用这些药物会增加术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)，甚至呼吸抑制等发生风险[5]。有meta 分析[6]表明，针刺疗法是一种辅助镇痛效果较好的干预措施，且相对安全。

    经皮穴位电刺激(transcutanclus electrical acupoint stimulation，TEAS) 是在经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS)基础上与穴位治疗相结合的一种新型针刺疗法[7]。其发挥电刺激和穴位刺激的双重效应，具有操作简便、无创、费用低廉等优势。研究表明[8-9]TEAS 具有减少术中麻醉药物剂量、术后镇痛等作用。为明确TEAS 在肺叶切除术后辅助镇痛的效果，本研究检索8 个中英文数据库进行meta 分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、Wanfang、VIP 和Chinese Biomedical Database ......