靖 瓛 吕若琳 魏晋晶

    广州市中西医结合医院治未病中心，广东广州 510800

    失眠是指尽管有适当的睡眠机会和环境，却仍对睡眠时间和/或睡眠质量不满意的主观体验。这种睡眠障碍影响白天的正常工作、学习和生活。据世界卫生组织报道，全球约27%的人口患有睡眠障碍[1]。中国睡眠研究报告显示，成年人失眠率高达38.2%[2]。引起失眠的因素分为主观和客观两大因素，主观因素包括患者心理、性格及生活行为等，客观因素以环境和疾病为主。目前，临床多采用镇静安眠药改善睡眠质量，但长期药物蓄积会让患者产生依赖性[3]。既往研究表明，中医护理方法能在一定程度上减少药物不良反应的发生[4]。耳穴压豆又称耳廓穴区压迫疗法，即在耳穴处粘贴药豆等来刺激耳廓上的穴位或反应点，使局部产生热、麻、胀、痛等刺激反应[5]，该方法已在临床中广泛应用。耳部刮痧是在相应的部位或穴位上进行刮痧，起到行气活血、疏通经络和调理脏腑的作用[6]。耳部刮痧联合耳穴压豆可以根据不同患者的症状和证型，辨证选择相应穴位来加强刺激，以增强临床治疗效果。但此疗法在失眠患者中的疗效有待进一步探索。因此，本研究探讨基于经络检测指导耳部刮痧联合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠患者的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年11月至2022年11月就诊于广州市中西医结合医院(本院)治未病中心的心脾两虚型失眠患者84例。纳入标准：①符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》[7]中对失眠的诊断标准；②符合《中医病症诊断疗效标准》[8]中对心脾两虚型失眠的诊断标准；③患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)[9]评 分>7分，且年龄18～65岁；④目前未采用其他方案治疗者。排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②患有严重疾病或慢性病急性发作者；③对胶布和润滑介质已知成分过敏者；④依从性差者；⑤资料不全影响研究结果有效性判断者。采用分层随机抽样法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=41)。观察组男20例，女23例，平均年龄(38.86±10.54)岁，平均病程(3.56±1.45)年。对照组男21例，女20例，平均年龄(38.86±11.98)岁，平均病程(3.75±1.62)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究已获得本院医学伦理委员会批准(伦理审批编号：LS2021102) ......