李 妍

    西南医科大学附属中医医院眼科，四川泸州 646000

    风牵偏视，是以眼珠骤然偏斜，转动受到限制，视物呈双影为临床特征的眼病，相当于西医学的眼外肌麻痹，本病可以分为先天性、后天性两类，其中以后天性眼外肌麻痹多见。后天性眼外肌麻痹多为急性，往往立即出现复视、视混淆，严重的复视会出现眩晕和恶心呕吐，给患者生活带来极大的困难[1]。随着人口老龄化及饮食结构的变化，眼外肌麻痹的发病率逐年增加。究其原因，与动脉硬化、高血压、糖尿病、眼外伤等疾病的发病率逐年上升密切相关[2-3]，临床上由糖尿病引起的眼外肌麻痹尤为多见[4]。眼外肌麻痹的发生受多种因素的影响，多种疾病均可导致发病，其中糖尿病、脑血管病、神经麻痹、动脉粥样硬化、全身免疫因素等[5]。本病病因病机复杂，除病因治疗外，临床多采用改善微循环、扩血管、营养神经等治疗，缺乏特异性。随着中医药的发展以及对风牵偏视的不断认识，中医中药在治疗该病方面疗效显著，本研究观察正容汤加减治疗风痰阻络型眼外肌麻痹的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究所有入选病例均来源于西南医科大学附属中医医院(本院)眼科门诊及住院部，收集时间为2019年1月至2022年9月，共计48例风痰阻络型眼外肌麻痹患者，其中男26例，女22例，年龄28～74岁，平均(63.25±11.24)岁，病程3～25 d，平均(14.11±7.25)d。根据随机数表法分为两组，每组各24例。对照组男16例，女8例，年龄44～73岁，病程3～25 d。治疗组男10例，女14例，年龄28～74岁，病程3～25 d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，病因分布比较见表1，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准审核。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准参考第9版《眼科学》[6]中相关章节制订：①眼球运动受限，斜视角随注视方向而变化；②第二斜视角>第一斜视角；③复视。中医诊断和证型参照《中医病证诊断疗效标准》[7]制订：①双眼视物双影(复视像检查可确定麻痹的肌肉)；②头晕目眩，常伴有恶心、呕吐等不适；③舌苔白腻，脉弦滑。

    1.3 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合上述中医和西医诊断标准；②年龄<75岁 ......