异位妊娠误诊原因分析及对策
输卵管,流产,临床资料,1误诊胃肠道疾病2例,2误诊完全流产2例,3误诊宫内妊娠1例,讨论,1EP的发病因素,2EP的诊断,3分析,总结如下,结论
熊学梅(四川省江安县中医医院 四川 宜宾 644211)
异位妊娠定义(Extrauterine pregnancy,EP)——受精卵在子宫体腔以外着床。按种植部位不同分为:输卵管妊娠(占EP 95%),卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇科临床常见急腹症之一,发病率约为1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一。现将我院近4年来收治的60例异位妊娠误诊5例原因分析如下。
1.临床资料
1.1 误诊胃肠道疾病2例
己婚育龄期女性,均有性生活史,无停经史,双侧输卵管结扎术后数年,夫妻生活和谐,一直未受孕。其中一例患者病史如下:入院前一天无明显诱因出现上腹胀痛伴腹泻在我院内科治疗,考虑胃肠炎住院输液治疗,后因病情变化,患者出现面色苍白,血压下降,肛门坠胀,腹痛加重再次复查彩超示:腹腔内液性暗区约7.0cm以上及右附件区杂乱回声团。查尿HCG阳性,考虑异位妊娠可能大,转入我科行急诊剖腹探查术,术中见腹腔内积血约1000ml,右侧输卵管增粗膨大,外观呈紫蓝色,其峡部见一破口 ......
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