牟廷刚 董华清 谢飞

    (内江市第一人民医院肝胆外科 四川 内江 641000)

    胰十二指肠切除术是有效治疗胰头、胆道下端恶性肿瘤以及壶腹癌的有效措施。但胰十二指肠切除手术创伤大，涉及多脏器切除及胰肠、胃肠、胆肠吻合等技术，术后容易出现出血等并发症。现对诊治的65例胰十二指肠切除术患者研究总结，拟寻找胰十二指肠切除术后迟发性出血相关因素。

    1.资料与方法

    1.1 基础资料

    本次分析的65例样本数据均选自2013年3月至2017年3月期间诊治的胰十二指肠切除术患者，经病理学检查所有患者均已经确诊，排除心血管严重疾病、血脂严重异常以及精神异常等患者。其中十二指肠间质瘤患者1例、壶腹部癌患者12例、胆管癌患者18例、胰腺癌患者32例、十二指肠癌患者2例。女性患者25例，男性患者40例，最大年龄77岁，最小年龄20岁，中位年龄为(55.32±5.23)岁。

    1.2 方法

    所有患者入院之后均行标准胰十二指肠切除术，胰肠吻合方式选为捆绑式胰肠端-端吻合，将主胰管常规留置于胰管支撑物内进行引流。所有患者胆肠吻合方式选为单层间断胆肠吻合，应用Child法对重建顺序进行确定，在胰肠吻合口与胆肠吻合口旁各放置腹腔引流管 ......