庞赞德

    (广东省中山市南区医院内科 广东 广州 528400)

    近年来，国内许多报刊均转载了国外医药信息报道的引起消化性溃疡和慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌。幽门螺杆菌的发现，使得医生们不再是单纯地使用胃酸抑制剂和胃粘膜保护剂进行消化性溃疡和慢性胃炎的对症治疗，而是首先使用抗生素对幽门螺杆菌作根除性治疗，同时使用胃酸抑制剂和胃粘保护剂进行辅助治疗。

    我国一项大规模多中心流行病学研究调查显示：自然人群Hp感染率为40%～90%，平均感染率为59%，我国属于Hp高感染率国家[1]。目前临床上治疗幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡和慢性胃炎常用的抗生素有氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等。但是这些药物的不良反应和耐药性仍有不尽人意的地方。例如，青霉素在使用时经常会出现过敏反应、皮疹、粒细胞减少症，令临床医生在使用时十分棘手；四环素类药物常会引起强烈的胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等；而甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙的耐药率均普遍显著上升，使得Hp根除率越来越低 。核糖霉素作为国外安全性评价最高的氨基糖苷类抗生素[2]，初次在国内使用，针对幽门螺杆菌杀菌效果明显，其主要通过黏附在胃肠道表面起到杀菌作用，并且口服不吸收 ......