任晓跃 赵红 冯谢敏 胡云峰 赵红(通讯作者)

    (延安大学附属医院 陕西 延安 716000)

    临床研究表明，局部晚期胃癌手术预后相比早起胃癌预后差，但手术仍是治疗局部晚期胃癌最有效方法。同时有关局部晚期胃癌术后辅助治疗也已被大量临床试验证实是有效的，确实可以提高患者总体生存[1]。2001年美国研究报告了同步放化疗(CRT)作为局部晚期胃癌根治术后标准辅助治疗的新方法[2]。本文阐述了局部晚期胃癌根治术及术后放疗的研究进展。

    1.D1与D2清扫术

    目前人们对有关胃周解剖及淋巴引流规律已经有很全面深入的了解，现已知道胃区域淋巴结可以分为第1至20站以及第110站、第111站和第112站淋巴结。在第1至20站之间会有亚组分型比如第4a站等。在所有的淋巴结分站中，近距离淋巴结站是由第1站至第12站以及第14v站构成，其他剩余淋巴结站区构成远距离淋巴结站区。当肿瘤侵犯食管时，第19、10、110以及第111站淋巴结易发生转移的区域淋巴结[3]。胃癌极易发生淋巴结侵犯以及局部复发 ......