齐元元 刘露 张金霞

    (新疆乌鲁木齐儿童医院重症医学科 新疆 乌鲁木齐 830002)

    纤维支气管镜(纤支镜)操作直观简便，对患儿造成的痛苦小，在呼吸系统疾病的诊断和治疗中的应用越来越广泛，已经成为诊断和治疗肺部疾病的重要工具[1]。小儿气道内径明显小于成人，故小儿对气道阻塞性疾病的耐受性较差。近年来随着纤支镜设备不断改进，操作技术提升，术中监测及抢救措施加强，纤支镜在PICU中应用得到进一步拓展。重症肺炎是儿科常见的危重症，是儿童特别是婴幼儿时期主要死亡原因[2]。本文对我院PICU2012年11月至2016年10月收治402例危重症患儿行447次纤支镜检查及治疗的临床资料进行总结分析，探讨纤支镜在PICU中的应用。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    2012年11 月至2016年10月在乌鲁木齐儿童医院PICU住院治疗的患儿402例，小儿危重症评分均≤80分，其中男247例，女155例，男∶女为1.59∶1；年龄<1岁236例，1～3岁122例，3～10岁33例，>10岁11例，全部患儿共行447例次纤支镜检查及治疗，其中经鼻进镜402次，经气管插管进镜37次，经气管切开进镜8次；均行支气管肺部常规检查及肺泡灌洗术。

    1.2 方法

    检查前对患儿充分评估并争取配合，明确检查目的，做好处理可能发生各种并发症的准备。>2岁术前禁食6h以上，<2岁术前禁食4h以上。根据患儿病情选择麻醉方式 ......