冉小于

    (四川省达州市中心医院 四川 达州635000)

    目前，有机磷农药是我国用途最广、用量最大的一类杀虫剂，其在农业生产中广泛使用，导致有机磷农药对人毒害的事件频繁发生，为有效救治有机磷农药中毒患者和预防有机磷农药中毒，对机理进行研究，总结实践经验，有效提升有机磷中毒患者救治率，并且在治的基础上提出防护措施，最大程度降低有机磷中毒的发生率。

    1.概述及中毒机理

    有机磷农药是农业生产中非常重要的一大类有机化合物，常用于对植物病、虫、害的防护，此类农药种类多、药效好、用途多而广，在人或牲畜体内易分解、不积累[1]。有机农药分类根据其毒性可以分为低毒、中毒、高毒。有机磷农药物从接触面的不同，其毒性发作也不相同。

    有机磷农药中毒机理实际就是乙酰胆碱失效，导致系统功能兴奋，进而产生系统功能转入抑制、衰竭。[2]弄清楚有机磷中毒机理，首先就要弄明白乙酰胆碱的作用，作用有二，一是人体的胆碱能神经传导，要靠节前、节后纤维末梢与细胞链接点释放乙酰胆碱才能支配相应器官功能的实现；二是中枢神经系统中的大脑皮质深部的锥体细胞、丘脑、尾核等之间的传递，也需要乙酰胆碱参与，才能实现器官活动的支配。其次，要弄明白乙酰胆碱怎样引发中毒，实际就是乙酰胆碱失效的原因，在正常情况下，乙酰胆碱释放后，相应器官功能完成，这时乙酰胆碱会被存在器官组织中的乙酰胆碱酯酶分解而迅速丧失作用 ......