马崇惠 王顺芬 罗斌花 皇甫维娅

    (云南省保山市疾病预防控制中心 云南 保山678200)

    当前人民生活水平的提高、预防保健有了新进展，为建设社会主义和谐社会处理护患或与接种者的关系是我们护理工作的重点，能与患者或接种者有效沟通已成为每一位护士必备的基本素质。实践证明，有效沟通不仅减少了医患或接种者的纠纷，对有效治疗和安全接种也有很大的帮助。沟通是一门艺术，它有效的建立起患者或接种者间的信息、能量、物质交换的过程，能把矛盾杜绝在萌芽状态。因此在物理操作中做好与患儿健儿及家长的沟通注意以下方式，现主要讲预防接种与孩子及家长的沟通。

    1.认识期

    1.1 目前，我国儿童独生子女中很多孩子是每个家庭的宝贝。从一开始婴儿出生后家长第一次到接种门诊接种时心情非常紧张，长辈亲属前呼后拥跟来、不少咨询话题比较多，是否接种内心比较矛盾，对首次接种者耐心告知家长或监护人认真填写预防接种证信息，并如实反应儿童出生史；既往有无过敢史；既往有无神经及精神病史，儿童有无疫苗告知中的禁忌症；儿童有无禁忌症意外的其他疾病，家庭病史情况，接种工作者要认真的询问仔细讲解取得家长或监护人同意后接免疫程序开写接种疫苗。

    1.2 每次接种要详细的询问孩子近期有无发热、咳嗽、腹泻流涕或其它不适等症状？如有，请说明主要症状及发生时间。以往有无疫苗接种史？有无不良反应，若有要如实告知，是什么疫苗？症状是什么？咽部是否红肿？扁桃体是否肿大？颈部及腋下淋巴结有无肿大或压痛？特别告诫：若孩子目前患急性病、慢性传染病，严重的器质性疫病，既往有药物、疫苗过敏史以及疫苗说明书的禁忌症等，请详细说明!

    1.3 儿童接种时要深刻认识到儿童平时生活在熟悉的环境 ......