盐酸埃克替尼治疗非小细胞肺癌不良反应观察和护理
皮疹,靶向,临床资料,1研究对象,2治疗方法,3不良反应观察,1治疗前护理,2治疗中护理,3治疗后护理,讨论
汪珊珊 陈丽芳(浙江萧山医院肿瘤中心 浙江 杭州 311202)
肺癌是全世界范围内各种恶性肿瘤中导致死亡最常见的疾病,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌80%左右,且50%~60%在诊断时已为晚期[1]。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是目前NSCLC普遍采用的二线化疗方案用药,具有特异性好、安全性高、耐受性好等优势,在杀灭肿瘤细胞的同时可提高患者的生存质量[2-3],是抗癌药研究领域中最受瞩目的靶向药物之一。盐酸埃克替尼(商品名:CONMANA,凯美纳)作为一种高效特异性的EGFR-TKI,是我国第一个具有自主知识产权的小分子靶向抗肿瘤药物,与国外同类型药物如吉非替尼和厄洛替尼相比,在化学结构、分子作用机理、疗效等方面类似,但具有更好的安全性[4-7]。本研究对我院肿瘤中心于2015—2017年收治的153例NSCLC患者采用埃克替尼治疗和护理情况加以总结,现报道如下。
1.临床资料
1.1 研究对象
回顾性分析2015年—2017年在浙江萧山医院肿瘤中心就诊并接受盐酸埃克替尼治疗的NSCLC患者166例,107例男性,59例女性,年龄35~72岁,中位年龄为57岁。所有纳入研究的患者均经过组织学或细胞学证实为NSCLC患者。其中47例EGFR突变型,15例EGFR野生型,其余均为突变状态未知的患者。患者治疗前血常规、肝肾功能、心电图均正常,符合口服盐酸埃克替尼的标准。
1.2 治疗方法
所有纳入研究的患者均自愿接受盐酸埃克替尼治疗,住院期间及出院后遵医嘱口服盐酸埃克替尼,每次125mg,3次/d,4周后检查CT及血生化检查、血常规、心电图,病情稳定或好转则继续口服,4周后再次例行检查,病情稳定或好转则继续治疗,之后每2个月进行检查,直至病情进展/不耐受停药。
1.3 不良反应观察
上述166例患者中,共有153例患者完成至少4周的治疗周期,纳入不良反应统计。本研究中药物不良反应评价以全国药品不良反应监测中心2010年发布的《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》和美国国立癌症研究所(NCI)发布的《药物毒性反应标准》(NCI-CTC)为依据,对药品不良反应进行定性、分级及处理。结果:(1)皮疹65例;(2)腹泻34例;(3)转氨酶升高22例;(4)溃疡性口炎12例 ......
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