汪珊珊 陈丽芳

    (浙江萧山医院肿瘤中心 浙江 杭州 311202)

    肺癌是全世界范围内各种恶性肿瘤中导致死亡最常见的疾病，其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌80%左右，且50%～60%在诊断时已为晚期[1]。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是目前NSCLC普遍采用的二线化疗方案用药，具有特异性好、安全性高、耐受性好等优势，在杀灭肿瘤细胞的同时可提高患者的生存质量[2-3]，是抗癌药研究领域中最受瞩目的靶向药物之一。盐酸埃克替尼(商品名：CONMANA，凯美纳)作为一种高效特异性的EGFR-TKI，是我国第一个具有自主知识产权的小分子靶向抗肿瘤药物，与国外同类型药物如吉非替尼和厄洛替尼相比，在化学结构、分子作用机理、疗效等方面类似，但具有更好的安全性[4-7]。本研究对我院肿瘤中心于2015—2017年收治的153例NSCLC患者采用埃克替尼治疗和护理情况加以总结，现报道如下。

    1.临床资料

    1.1 研究对象

    回顾性分析2015年—2017年在浙江萧山医院肿瘤中心就诊并接受盐酸埃克替尼治疗的NSCLC患者166例，107例男性，59例女性，年龄35～72岁，中位年龄为57岁。所有纳入研究的患者均经过组织学或细胞学证实为NSCLC患者。其中47例EGFR突变型，15例EGFR野生型，其余均为突变状态未知的患者。患者治疗前血常规、肝肾功能、心电图均正常，符合口服盐酸埃克替尼的标准。

    1.2 治疗方法

    所有纳入研究的患者均自愿接受盐酸埃克替尼治疗，住院期间及出院后遵医嘱口服盐酸埃克替尼，每次125mg，3次/d，4周后检查CT及血生化检查、血常规、心电图，病情稳定或好转则继续口服，4周后再次例行检查，病情稳定或好转则继续治疗，之后每2个月进行检查，直至病情进展/不耐受停药。

    1.3 不良反应观察

    上述166例患者中，共有153例患者完成至少4周的治疗周期，纳入不良反应统计。本研究中药物不良反应评价以全国药品不良反应监测中心2010年发布的《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》和美国国立癌症研究所(NCI)发布的《药物毒性反应标准》(NCI-CTC)为依据，对药品不良反应进行定性、分级及处理。结果：(1)皮疹65例；(2)腹泻34例；(3)转氨酶升高22例；(4)溃疡性口炎12例 ......