贾莉 赵华才

    (中国十九冶集团有限公司职工医院 四川 攀枝花 617023)

    病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS，简称病窦综合征)是由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现[1]。阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征的常用方法之一，机制是消除迷走神经对窦房结的抑制作用。主要用于鉴别迷走神经张力增高所致的窦性心动过缓以及窦房结功能衰竭所致的窦性心动过缓。但此实验不良反应大，假阳性率高，对此我们实施了细节护理，取得了较好的临床效果。现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选自我院2014年—2017年住院病人,研究对象为窦性心动过缓心脏电生理检查病人100例，其中男72例,女28例；年龄24岁～76岁(50岁±26岁)；实验组50例，男38例，女12例；年龄24岁～72岁，平均48岁；心率42/min～56/min，平均54/min。对照组50例，男34例，女16例；年龄28岁～76岁，平均49.2岁；心率38/min～55/min，平均51/min。

    1.2 方法

    两组病人均系心脏电生理检查时静脉注射阿托品针剂(根据体重0.02～0.04mg/kg，不超过2mg)，加生理盐水2mL。静脉注射前做静息状态下12导联同步心电图，注射后即刻描记1min、2min、3min、4min、5min、10min、15min、20min 心电图8个～10个心搏[2]。判定标准：阳性：(1)全部观察时间内心率<90次/min；(2)出现交界性逸搏心律，或原为交界性心律持续存在者；(3)出现房颤或房室传导阻滞；阴性：(1)全部观察时间内心率>90次/min；(2)首次使用阿托品1mg静注为阴性者次日可用2mg ......