(上海市宝山区中西医结合医院肿瘤科 上海 201900)

    陈红宇 史勤 丁明明 陈文莉(通讯作者)

    骨转移癌痛的受累部位是骨骼，据数据调查显示，在恶性肿瘤患者中发生骨转移的概率较大，占2/3；其中以乳腺癌、前列腺癌、肺癌和甲状腺腺癌最为常见[1]。疼痛是恶性肿瘤骨转移患者最常见的症状，其对患者生活质量造成严重不利影响。近几年来，中医药治疗骨转移癌痛的临床价值显著，能够帮助患者在最大程度上减轻病症痛苦，发挥出最大的治疗优势性，现将相关研究阐述整理成综述形式。

    1.骨转移癌痛的病因病机

    现代中医将骨转移癌痛归纳到“骨痹”“骨瘤”等范畴之中，比如，在《外科枢要》中有阐述到“若劳伤肾水，不能荣骨而为肿瘤……名为骨瘤……”，而在中医古籍中并没有对骨转移癌痛这个病名进行记录和记载。中医学认为产生骨转移癌痛的病理机制主要有虚实两个方面，认为骨转移癌痛的发生与肝脾肾三脏器密切相关。

    中医学者认为，骨转移癌痛的发生与先天性肾虚相关，主要是由于肾虚所致的骨髓空虚、肾精亏损，也有中医学者认为骨转移癌痛的发生与后天性肾虚有关，即恶性肿瘤发生后使得脏腑虚损，不能养髓生骨，因此，发生骨转移癌痛的概率大大增加[2]。总之，肾虚是引发骨转移癌痛的主要根本，肾虚会使得体内瘀血深入到骨髓内部，从而出现骨痛症状 ......