尹琴琴

    (成都军区总医院消化内科 四川 成都 610081)

    肝硬化是临床内科常见进行性发展疾病，实则为纤维性、弥漫性肝实质病变，而上消化出血是肝硬化晚期严重并发症之一，出血量大常表现出黑便、呕血等症状，病情紧急而凶险，死亡率高。肝硬化病机复杂，而临床治疗合并上消化道出血的关键措施在于尽早止血，同时配合肝脏病变基础治疗[1-3]，本文将探析对肝硬化合并上消化道出血患者应用奥曲肽、奥美拉唑联合疗法的临床效果，特择取2015年5月—2018年1月期间入我院接受治疗的84例肝硬化合并上消化道出血患者进行了研究分析，现报道如下。

    1.对象和方法

    1.1 对象

    取2015年5月—2018年1月期间入我院接受治疗的84例肝硬化合并上消化道出血患者，其中男45例，女39例，年龄33～74岁，平均年龄(53.56±13.55)岁；呕血量700～1200(950±130)ml；肝硬化程度按Child-Pugh分级，其中A级患者20例、B级45例、C级19例；肝硬化类型分布：酒精性10例、肝炎后60例、血吸虫性4例、胆源性10例，所有患者住院前二十四小时内均存在黑便、呕血症状，经临床明确诊断为“肝硬化并上消化道出血”。根据临床不同药物治疗方案将其化为联合组(44例，奥曲肽、奥美拉唑联合治疗)和对照组(40例，常规垂体后叶素治疗)两个组别，两组对象肝硬化程度、呕血量、一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，组间有可比性。

    1.2 方法

    所有患者治疗前均接受系统检查，包括尿常规、心电图、肝功、肺功、肾功等，确诊后接受常规综合治疗，措施有给氧、禁食、血容量补充、抗感染、保肝等，以此为基础，对照组给予患者常规垂体后叶素治疗，垂体后叶素注射液(注射剂；国药准字H2026637；生产企业：南京新百药业有限公司)10U溶入20ml 50%浓度的葡萄糖注射液中 ......