谢基灵 丁敏才

    (广西钦州市妇幼保健院儿科 广西 钦州 535000)

    脓毒血症是全身炎症反应综合征(SIRS)，由感染所致，具有持久的发病特点，也是ICU常见的危急重症，发病率高，死亡率高[1]。全血乳酸是近年来的新监测指标，众多文献指出测定全血乳酸水平可以分析脓毒症儿童感染严重程度，分析脓毒症患儿的脏器感染情况，同时可以对脓毒症患儿的预后做出有意义的判断[2]。本文主要对血乳酸测定在儿童脓毒症中的应用价值研究进行综述。

    1.儿童脓毒血症发病机制

    目前，儿童脓毒症和感染性休克在儿科重症监护病房中占所有病例的绝大多数，是导致ICU患儿死亡的重要原因。儿童脓毒症容易导致患儿患顽固性休克和多脏器功能障碍综合征[3]。早期评估脓毒症患儿的病情有利于及早阻断感染的进展，从而改善患者的预后，具有重要的指导意义。脓毒症由感染引起，是一种全身炎症反应综合征，由病原微生物引发机体防御反应，引发多系统复杂的炎症疾病，严重脓毒症是合并器官功能不全、循环功能障碍的综合征，特征表现为机体有效循环血量急剧降低，容易导致微循环灌溉不足引起组织缺氧，对代谢产物的排除造成干扰，造成多脏器损害[4]。

    2.脓毒症和血乳酸检测的关系

    有研究者收集2016年3月—2018年12月脓毒症新生儿62例(脓毒症组) ......