徐祁新

    (中山大学附属第三医院 广东 广州 510530)

    1963年，Thomas Starzl医生对一例3岁胆道闭锁患儿施行了人类临床肝移植的首次尝试，随着医学技术的不断发展，科技的进步，肝移植手术的成功率越来越高，但严重的并发症(如排斥反应、肺部感染等)大大降低了患者的生存率，严重影响到手术的预后，有研究报道，肺部感染引起的病死率可达36%～60%。[1]因此，本文章对我院2017年3月—2018年2月进行的17例肝移植患儿术后肺部感染的发生原因进行总结分析，根据肝移植术后肺部感染发生的原因，采取及时有效的护理预防措施，有效预防肺部感染。现将肝移植术后肺部感染原因及护理预防措施汇报如下。

    1.临床资料

    1.1 一般资料

    2017年3月—2018年2月在我院行肝移植术患儿17例，其中男13例，女4例，平均年龄7.6月。术前诊断：先天性胆道闭锁：6例，先天性胆道狭窄：10例，胆汁淤积症：1例。手术方式：活体异体肝移植术3例，同种异体原位肝移植术14例。

    1.2 肺部感染诊断的标准

    根据我国卫生部颁发的医院感染诊断标准进行判定。

    1.3 结果

    本组有17例儿童肝移植患儿中发生肺部感染16例，感染率94.1%。肺部感染发生时间是术后2～16d。临床表现：发热，出现肺部啰音，白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高，X线胸片或胸部CT检查显示双肺炎症等，经认真细致的护理，患者积极配合医生的治疗均康复出院。

    2.肝移植术后并发肺部感染的主要原因

    2.1 免疫力差

    肝移植患儿年龄尚年幼 ......