MTX杀胚治疗后腹腔镜手术治疗外凸型瘢痕妊娠7例报道
前壁,膀胱,资料和方法,1临床资料,2手术方法,结果,讨论
伊力努尔·沙比提 程萍(新疆维吾尔自治区妇幼保健院妇科 新疆 乌鲁木齐 830001)
子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊种植于前次剖宫产切口瘢痕部位,是异位妊娠的一种,属于剖宫产远期并发症之一。由于处理不当会发生难以控制的大出血、子宫破裂甚至切除子宫、危急生命等严重后果,近几年如何针对不同的血β-HCG和不同类型的CSP患者,选择合理的个体化治理方案是各级临床医生面临的难题。张黎敏[1]等得出结论CSP的治疗方式应采取个体化的原则。MTX+米非司酮药物治疗、UAE后不行或缓行清宫术,可能为安全有效的CSP治疗方法。积极行妊娠病灶切除可缩短治疗周期,疗效确切。腹腔镜在明确CSP诊断的同时还能在阻断双侧子宫动脉后行妊娠物清除和瘢痕修补,是治疗CSP的理想方法[2]。MTX是一种叶酸拮抗剂,通过抑制四氢叶酸的生成,干扰DNA、RNA及蛋白质的合成,抑制胚胎滋养细胞分裂和增殖,导致胚胎死亡 ......
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