冯珏 陈世英

    (广西柳州市中医院 广西 柳州 545001)

    小儿脑瘫是一种严重的致残性疾病，给家庭和社会带来沉重的负担。如何早期发现疾病，并在繁多的治疗方法中找到有效的治疗方法成为了医务人员面对的主要问题。为了提高他们的运动能力、社会适应能力，改善其生存质量，帮助他们尽早地回归社会,我院采用针炙融合五音疗法对小儿脑瘫进行干预，取得满意效果，现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2014年1月—2016年5月在柳州市中医院少儿心理脑康科门诊或住院收治的脑损伤脑瘫患儿92例，年龄1～6岁，均符合早期脑损伤诊断并有脑损伤依据，有明显脑瘫早期表现，脑MRI或CT、B超、神经诱发电位、脑电图中有1项以上异常[1]。符合纳入病例标准的病例按纳入时间先后顺序进行编号，采用随机数字表法，分为两组。针炙融合五音疗法组(简称观察组)46例，其中男24例，女22例，平均年龄3.23士1.55岁；痉挛型30例，共济失调型6例，不随意运动型5例，混合型5例；运动疗法组(简称对照组)46例，其中男25例，女21例，平均年龄3.33士1.47岁；痉挛型29例，共济失调型7例，不随意运动型4例，混合型6例。两组性别、年龄及病因、病情、瘫痪部位和合并症比较，经统计学处理，均P>0.5，差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 分组方法

    1.2.1.1 对照组 采用运动疗法。方法：先由运动治疗师一对一按需采用Bobath法、Vojta法进行运动训练，患儿和家长按分组到运动强化集训室继续运动训练30～40min，6人～10人一组，由1～2名引导者给各家长轮流示范指导完成手法和辅具运动训练，可播放儿童音乐，每日1次,每周5次，1个月为一个疗程。

    1.2.1.2 观察组 在对照组基础上，予针灸融合五音疗法。方法：先由运动治疗师一对一按需采用Bobath法、Vojta法进行运动训练，训练后到针灸室进行针灸治疗，辨证取穴，基本取穴：百会、四神聪、运动区、语言区及根据中医经络理论手足与头部相通原则加肢体障碍远取。针剌后患儿和家长按分组到五音治疗室进行五音疗法治疗30min～40min，6人～10人一组 ......