施杨 李苗 李玲 陈灿

    (江苏省扬州五台山医院 江苏 扬州 225003)

    脑卒中是指急性起病，脑局部血液循环障碍导致的神经功能缺损综合症。国家卫生和计划生育委员会2012年公布的城市居民死因中，该病居于第3位[1]。偏瘫是脑卒中最常见的后遗症，发生率可高达60%～80%[2]。严重影响这患者治疗后的生活自理。延续性护理模式是一种将医院护理服务延伸至患者家庭的护理模式，目前已被大量应用于慢性病患者群体[3]。为了使脑卒中患者在出院后能够得到系统、且有序的康复指导，2016年2月起，我院将延续性护理应用于脑卒中偏瘫患者护理中，现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    样本选取2016年2月至2017年8月在某三级精神病医院神经内科住院治疗的脑卒中患者42例，所有患者经过相关检查及诊断，符合第四届脑血管病会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑卒中诊断标准[4]。纳入标准：①经头颅CT或MRI确诊；②身体偏瘫；③患侧肌力Ⅰ～Ⅲ级；④自愿加入，并签署知情同意书；⑤患者或家属有固定网络通信工具，能使用移动网络。排除标准：①既往有认知功能障碍、意识障碍及精神疾病病史；②合并有严重的肝肾功能不全；③独居生活的患者。将入组42例脑卒中偏瘫病人随机分成两组。两组患者的性别、年龄，差异无统计学意义。

    1.2 干预方法

    观察组和对照组患者在住院期间同时给予脑卒中治疗、脑卒中常规护理、专科护理、脑卒中后康复锻炼，出院前给予偏瘫肢体康复锻炼、用药、饮食、睡眠、复诊须知等指导。观察组在此基础上增加了延续性护理。具体措施如下：

    1.2.1 成立延续性护理小组 根据护理职称和护理能级选取神经内科经验丰富的护理人员6名 ......