陈健

    (德阳市人民医院肝胆外科 四川 德阳 618000)

    残余胆囊管结石在临床上并不罕见，随着腹腔镜胆囊切除术的不断成熟，许多高难度手术均能在腹腔镜下完成。但因腹腔镜手术操作存在一定的局限性，胆囊管结石残留的发生率约3.22%。胆囊管残余结石形成影响到腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。回顾性分析2010年03月—2016年03月期间收治确诊的胆囊切除术后残余胆囊管结石患者病例资料，现将结果报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2010年03月—2016年03月期间收治确诊的747例行腹腔镜胆囊切除术的患者，术后出现不同程度腹痛，后经B超、CT等影像学检测结果发现胆囊管结石残留20例。获取胆囊切除术后残余胆囊管结石患者病例资料，其中男性9例，女性11例。年龄在23～76岁，平均年龄(56.3±2.7)岁。行急性手术5例，择期手术15例。术前有症状表现有：发热1例，右上腹疼痛或不适6例，黄疸1例。

    1.2 辅助检查

    20例患者均行B超及CT检测，2例经MRCP检测确诊，确诊率100%。

    1.3 方法

    (1)腹腔镜胆囊切除术后胆囊管结石残留数统计

    统计747例行腹腔镜胆囊切除术患者中胆囊管结石残留的例数，统计引起胆囊管结石的危险因素，如手术时期、胆囊管解剖异常、结石嵌顿等。

    (2)腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残留结石处理

    在腹腔镜胆囊切术后2个月以上 ......