范宏

    (青岛市海慈医疗集团 山东 青岛 266033)

    目前，山东省医药卫生体质改革正在紧张的进行着，而公立医院的改革是其中的一个关键点和难点。在目前的医药卫生体质改革下，医院间竞争的核心还是在于人才的竞争，医院留住人才的关键在于做好人事管理制度的改革，创建一套完善的、可持续发展的人事管理制度，是公立医院改革首要解决的难题，也是公立医院改革得以快速推进的保障[1]。青岛市海慈医疗集团(一所三甲级综合医院集团)依据新政提出淡化编制意识，将新增人员纳入人员总量控制管理，由原来签订聘用合同(编制内人员)变为签订劳动合同，对人员队伍建设提出三级人才管理的培养机制，对完善公立医院的人事制度的改革探索新思路。

    1.事业编制的由来和沿革

    通常我们所说的事业编制以及事业单位，原则上讲都是我国计划经济体制下衍生的。我国建国之后，将一些专门服务于社会或者科研的企业成立为“事业单位”，这其中就包含有公立医院以及学校等，这些“事业单位”为了能很好的将单位的岗位数与员工人数一一确定，提出在事业单位中实行事业编制，这些事业单位的财政由政府直接提供，根据计划经济体制的内在逻辑，使得每一个编制的指标与具体的一个员工绑定在一起，从而演变成事业单位编制内员工的身份，编制内员工享受国家相关的政策待遇，包括养老保险以及医疗服务等，这些编制内员工身份也被视为“铁饭碗”[2]。

    改革开放以来，事业单位的编制功能逐步减弱，这是因为我国开始由计划经济转向市场经济，虽然政府对很多的事业单位在财政拨款上有所增加 ......