曾璐

    (广西桂东人民医院 广西 梧州 543000)

    加速康复外科(enhenced recovery after surgery)简称ERAS，是目前外科领域的一个新概念，指的是通过对围术期患者采取经医学证实有效的处理措施，来缓解患者生理和心理的创伤应激反应，达到加速康复、缩短住院时间、降低并发症发生率等目的[1]。加速康复外科是需要一系列有效手段和措施协同产生结果，因此其发展也带动了传统临床治疗措施的更新换代。加速康复外科的成功也需要多个科室的协作，比如外科医生、护士、麻醉医师、理疗师、营养师等，其中麻醉医师的工作至关重要，有许多措施都是需要借助良好的麻醉管理来实现[2]。

    1.加速康复外科的核心内容

    加速康复外科的核心内容其实是以循证医学的证据为依据，结合多学科和科室的合作，优化外科手术围术期的措施，来减轻患者的痛苦、缩短住院时间并改善预后等。加速康复外科的措施主要有以下几点：多手段止痛、术后早期进食、术后早期活动、减少使用引流管和鼻胃管等、避免过多液体的输入[3]。加速康复外科的核心目的主要是：使术后患者达到最好的状态、围术期提供最优质的管理、术后提供最好的康复措施。患者在治疗过程中得到统一照顾，需要加速康复外科协同各个科室，将分而治之转变成统而治之，各个科室要了解彼此的治疗过程和目的，以及过程中出现的问题等，在一开始制定治疗方案的时候就将优化措施考虑在内，互补解决会出现的问题，因此密切合作和统一化是加速康复外科成功的关键[4]。

    2.加速康复外科与麻醉管理

    麻醉是手术治疗中必不可少的环节，其目的在于抑制手术的创伤对患者造成各类应激反应，然而麻醉中使用的药物会给患者带来一些不良反应，一定程度上也会影响术后的康复[5]。加速康复外科对麻醉管理提出了更高的要求，麻醉工作应当以提供最优的手术条件、保障患者生命安全以及将手术疼痛最小化为目的 ......