宋卫华

    (江苏省南京医科大学第二附属医院 江苏 南京 210003)

    危重患者由于病情紧急，多数会使用气管切开、气管插管或机械通气等措施，自主排痰能力下降，易引发窒息与肺部感染，严重影响患者的恢复进度与健康，帮助患者有效排痰是降低窒息与肺部感染率的关键[1-2]。传统的排痰方法为叩击排痰法，即叩击后背振动痰液使痰液由肺野向中心呼吸道流动，促进其排除[3]。振动排痰机的运用，大大提高了排痰效果，缩短了治疗时间[4]。我院对危重患者运用了振动排痰机排痰，明显提高了排痰效果。报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2015年3月—2016年4月收住的合并肺部感染的危重患者90例，年龄46～86岁，平均年龄60.5±0.2岁，男性48例，女性42例，其中昏迷患者12例，清醒但自主咳痰困难患者78例，所有患者均有咳嗽、痰多等症状，肺部X片显示肺纹理增粗，双下肺见高密度片状阴影，确诊为肺炎，血氧饱和度(SaO2)<90%。将两组患者随机分为观察组与对照组，每组45例，两组患者的年龄、性别、病变情况、症状、SaO2等均无明显差异，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组在常规抗炎治疗的基础上给予翻身、雾化等治疗，通过叩击背部的方法促进排痰，叩击步骤为：患者取端坐或侧卧位，操作者右手五指并拢并向内屈曲成杯状，以患者能承受的力度，使用腕部力量，由患者背部从肺下叶向上叶叩击，从外侧向内侧叩击，使附着在气管、支气管、肺部的痰液由周边向中心呼吸道流动 ......