超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的临床研究
晶状体,眼压,前言,资料和方法,1病人资料,2手术方式,3治疗结果,讨论,1急性闭角型青光眼的发病机制,2急性闭角型青光眼手术方式的选择,3展望
吴琳莉(重庆市巴南区人民医院 重庆 401320)
1.前言
[1]青光眼在临床上通常分为原发性青光眼、继发性青光眼及发育性青光眼三大种类。其中急性闭角型青光眼在临床上是比较常见的,临床上多见于虹膜膨隆型的明显窄房角眼,相对瞳孔阻滞较重,房角呈“全”或“无”的方式关闭,可伴有程度上的不同。由于房角关闭突然且范围较大,因此眼压突然升高,引起角膜浑浊水肿,患者视力急剧下降,严重者降至光感,是严重威胁患者视力的疾患。
2.资料和方法
2.1 病人资料
回顾我院近3年收治的急性闭角型青光眼患者共5名,其中男性1名,女性4名,年龄45~68岁,眼压患眼入院时均大于40mmHg,其中一名患者没有急性大发作的另一只眼眼压29mmHg[诊断为双眼原发性闭角型青光眼(左眼急性发作期,右眼慢性进展期)],其余患者另一眼眼压均<21mmHg(诊断为急性闭角型青光眼);患眼视力在光感0.12;眼轴长度均在正常范围;角膜透明后行房角镜检查除双眼眼压均高者房角为>3/4为闭角外,其余患者房角均处于动态开放状态,裂隙灯检查均<1/3CT,周边虹膜高度隆起,晶状体均处于膨胀期改变。所有患者入院后均采用联合降眼压治疗:β受体阻滞剂:(盐酸左布洛尔滴眼液)、缩瞳剂:(1%毛果芸香碱眼液)、高渗剂:(20%甘露醇注射液)以及碳酸酐酶抑制剂:(醋氮酰胺片及布林佐胺滴眼液) ......
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