吴琳莉

    (重庆市巴南区人民医院 重庆 401320)

    1.前言

    [1]青光眼在临床上通常分为原发性青光眼、继发性青光眼及发育性青光眼三大种类。其中急性闭角型青光眼在临床上是比较常见的，临床上多见于虹膜膨隆型的明显窄房角眼，相对瞳孔阻滞较重，房角呈“全”或“无”的方式关闭，可伴有程度上的不同。由于房角关闭突然且范围较大，因此眼压突然升高，引起角膜浑浊水肿，患者视力急剧下降，严重者降至光感，是严重威胁患者视力的疾患。

    2.资料和方法

    2.1 病人资料

    回顾我院近3年收治的急性闭角型青光眼患者共5名，其中男性1名，女性4名，年龄45～68岁，眼压患眼入院时均大于40mmHg，其中一名患者没有急性大发作的另一只眼眼压29mmHg[诊断为双眼原发性闭角型青光眼(左眼急性发作期，右眼慢性进展期)]，其余患者另一眼眼压均<21mmHg(诊断为急性闭角型青光眼)；患眼视力在光感0.12；眼轴长度均在正常范围；角膜透明后行房角镜检查除双眼眼压均高者房角为>3/4为闭角外，其余患者房角均处于动态开放状态，裂隙灯检查均<1/3CT，周边虹膜高度隆起，晶状体均处于膨胀期改变。所有患者入院后均采用联合降眼压治疗：β受体阻滞剂：(盐酸左布洛尔滴眼液)、缩瞳剂：(1%毛果芸香碱眼液)、高渗剂：(20%甘露醇注射液)以及碳酸酐酶抑制剂：(醋氮酰胺片及布林佐胺滴眼液) ......