史迎新 米日尼沙·阿木提 靳露 李治纲

    (新疆喀什地区第二人民医院药学部 新疆 喀什 844000)

    阿糖腺苷是一种天然的抗病毒药物，单磷酸阿糖腺苷是阿糖腺苷的单磷酸化合物，是人工合成的嘌呤核苷类化合物[2]。近年来，注射用单磷酸阿糖腺苷被广泛的应用于国内很多医疗机构的儿科呼吸道感染、手足口病、胃肠炎、疱疹性咽峡炎等儿科疾患，超适应症用药的问题比较突出。现就临床应用单磷酸阿糖腺苷临床应用合理性进行分析评价。

    阿糖腺苷最初应用于临床是作为一种抗肿瘤药物，1978年阿糖腺苷作为抗病毒药物应用于对慢性乙型肝炎患者的治疗[1]。单磷酸腺苷的药品说明书中规定该药的适应症为：“疱疹病毒所致的口炎、皮炎、脑炎以及巨细胞病毒感染。”该药能一过性的降低乙肝病毒的血清水平，据相关文献报道，单磷酸阿糖腺苷用于乙肝治疗，用药时间超过一个月，神经毒性反应比较大。相较于单磷酸阿糖腺苷国内在儿科的广泛使用， 此药在国外的使用寥寥，2009年，美国国家药典委员会已禁用单磷酸阿糖腺苷注射剂，理由为该药的毒性较大[5]。美国目前仅有阿糖腺苷的眼用剂型而且仅限于两岁以上的儿童使用，批准的适应症：“为单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型所致的复发性上皮角膜炎和急性结膜炎”。

    多家医疗机构儿科使用单磷酸阿糖腺苷的使用情况分析数据显示[3-6]，阿糖腺苷在相关医疗机构儿科被广泛的用于疱疹性龈口炎、疱疹性脑炎、水痘、传染性单核细胞增多症、幼儿急疹、急性呼吸道病毒感染性疾病、小儿病毒性急性胃肠炎等DNA病毒性感染性疾病以及手足口病疱疹性咽峡炎、流行性感冒、普通感冒、流行性腮腺炎、麻疹、小儿病毒性急性胃肠炎等RNA病毒感染性疾病 ......