余小平

    (湖北省安陆市普爱医院药剂科 湖北 安陆 432600)

    平时在工作中看到或听过许多的小事，也许会不经意地将它放过不去想它，但是有的小事我们应该去留意思索实践一下，是有好处的，或许会有一些发现的。药学服务是药师运用自己所学的药学专业知识向公众(含医生。护理人员和患者家人)提供的直接或间接的与药物使用有关连的服务。[3]

    1.医院内指导用药必要性

    1.1 药师在平常工作中进行有效沟通与用药指导

    有一次在进行调配药品时，如往常样按流程操作，过了一会儿病患开始多了起来，内心稍许有点急，动作不免有些许的加快，刚好这时来了一位皮肤科病人，男，53岁，他怯生生地问：“这药能治好我的病吗？身上一直痒了好几天，这药不会有什么不适吧。”诊断是周围性神经炎+湿疹皮炎，处方药：维生素B1针0.1克肌注*7日、维生素B12针0.5微克肌注*7日、伐昔洛韦片两合等。说：“不会的，这个病好治，要相信医生。”又好似担忧地说：“不会有啥反感吧。”这时稍想了想，以前这类病患都是这样用的，难道说会有啥过敏吗？就这一个闪念，便稍看了下维生素B1针的说明书，注意事项中果真写着偶见过敏反应，个别可发生过敏性休克，故除急需补充的情况外，很少采用注射…。但是最近皮肤科经常开这几个药，还配合激光照射治疗，发了不知有多少例病人，且最近居楼附近有个和此病患相类似的病人治愈过，常见则不疑。不知是出于什么因素，回答说：“你最好还是在肌注维生素B1针时做一个皮试看看。”此病人走后同事说我多事，尽管闲事，不把心放在正路上，天天发这药就没看有么事发生过，甚至这几十年就没听说过。不一会护士来说：“多事的，最近打这针没做过皮试，这皮试液怎配。”“十倍稀释液0.1毫升作皮试。”护士也认为没啥。结果就是出乎很多人的意外，此人皮试阳性，无意间规避了一医疗风险的发生 ......