罗琼 张翔 范金茹(通讯作者) 周斐然 蒋文婷

    (湖南中医药大学第一附属医院 湖南 长沙 410007)

    医学临床教学是中医专业学生从单一的医学理论课程学习转入到理论加实践的教学模式，也是学生接触临床学习，从医学院的学生到临床医生的转变过程。医学院校和教学医院对临床教学越来越重视，都把提高临床教学质量作为一项重点工作在抓，有些院校和医院还建立了临床教学质量监控体系，有效地提高了临床教学的水平和质量。但因为临床教学是在学校和附属医院的双重管理下进行，所以期间出现的问题也就较多，集中表现在教学管理、教学师资、学生学风、教学资源等方面。这些问题若未能得到较好的解决，将严重影响到临床教学的质量及整个临床医学教育的质量。本文针对目前临床教学存在的问题进行反思并提出一些建议，希望能对提高临床教学质量有所促进。

    1.影响中医内科学临床教学质量的因素

    1.1 师资培训未到位：临床教学一般都由附属医院的临床医生承担教学任务，但临床医生们大多未经过系统的教学师资培训，上课难免会存在诸多的问题，从而影响教学质量。而学校及医院未构建中医内科学临床教师培养的长效机制和相应配套政策，造成临床师资队伍建设长期处在规划不落实、机制不健全、措施不得力，成效不明显的滞后状态。由于对临床教师缺乏应有的教学培训，造成较多临床教师的师范素质普遍偏低，教学基础相对薄弱，教学技巧相对单一，教学经验贫乏，少数临床教师多媒体课件甚至都不会制作或者教学文案设计不合理、欠规范。部分临床教师上课表达比较平淡，缺乏趣味性，加上平铺直述，不按课程进度，随意结束，造成重点不突出，难点未讲清，要点没归纳等教学问题。严重影响了中医内科学临床教学的效果。

    1.2 临床教师带教意识淡薄：中医内科学临床教师多来自临床一线，身兼医疗、教学、科研等多重任务，工作压力大，角色重叠，导致教师工作时间及精力很有限。再加之附属医院教学管理机制不健全 ......