徐道杨

    (合肥市第二人民医院长淮街道社区卫生服务中心 安徽 合肥 230011)

    近年来，随着现代结核病控制策略的广泛实施，我国结核病疫情有所下降，但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重，防治工作任务仍十分艰巨[1]。严峻的疫情形势，促使我们探索更为有效肺结核防控策略，而健康管理理论的引入为肺结核防控工作提供了新的模式和策略[2]。在结核病防治运行和职能协调中，肺结核患者的健康管理工作集中在基层社区卫生服务中心，主要承担肺结核患者的跟踪访视、督导治疗、健康教育等工作。合肥市瑶海区长淮街道社区卫生服务中心结合自身功能定位，在肺结核患者的督导管理、健康教育等方面开展很多工作，取得了可喜的成果。

    1.资料来源

    2014年9月至2015年8月，本中心共入项24名肺结核患者，其中男性患者12名，女性患者12名，年龄最小的21岁，最大的77岁。24人均明确诊断，并经过肺科医院或传染病院正规治疗，痰检阴性后，转入社区管理。

    2.健康管理内容

    2.1 入项管理

    患者经肺科医院或传染病医院住院治疗稳定出院后，由经治医院转至各区疾病控制中心，然后由区疾控中心转至各辖区社区卫生服务中心入项。入项内容包括：病人姓名，性别，年龄，住址 ......