蔡文泰 熊莉娟(通讯作者)

    (1武汉市第二中学 湖北 武汉 430022)

    (2华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科 湖北 武汉 430022)

    老年人由于机体生理功能衰退，感染戊型病毒性肝炎后易出现病情重、并发症多、易进展为肝衰竭、死亡率高等特点，且常合并严重的肝内胆汁淤积，黄疸持续时间长，肝功能恢复慢，治疗效果较年轻人差[1]。腺苷蛋氨酸用于病毒性肝炎肝内淤胆的治疗已广泛应用于临床，我们采用腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗老年戊肝肝内淤胆得了较好疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 病例选择

    选取住院治疗的老年戊肝肝内淤胆患者64例，均为急性起病，临床上出现不同程度的乏力、纳差、黄疸及皮肤瘙痒，入院时血清总胆红素(TBil)均大于2倍正常值(>34.2umol/L)，而且直接胆红素与间接胆红素比值大于0.6，碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天门冬氨酸转氨酶(AST)升高，血清抗HEV-IgM阳性，上述患者诊断均符合2009中国医师协会感染科医师分会戊型病毒性肝炎诊疗规范诊断标准[2]。并经生化和影像学检查排除梗阻性黄疸、药物性肝炎、自身免疫性肝病，无肿瘤性疾病及其他严重基础疾病等 ......