李艳芳 王燕

    (1贵州医科大学 贵州 贵阳 550004)

    (2贵州省肿瘤医院 贵州 贵阳 550000)

    1.病史资料

    患者男，31岁，1+年前无明显诱因出现中下腹阵发性隐痛，无腹胀、粘液脓血便，无发热、盗汗等，就诊当地考虑为“肠炎”，经抗感染后好转出院。上述症状多次发作，未就诊。1周前再发腹痛，部位及性质同前，程度较前加重，不能忍受，伴呕吐胃内容物，自诉偶解少量黑色稀便，伴纳差、乏力不适，遂就诊。病来体重减轻约3Kg。1年前于当地行胸片考虑“肺结核”，未规范诊治。入院查体：生命征平稳，慢性病容，体型消瘦。双肺呼吸音清，左上肺呼吸音稍低。左上腹饱满，下腹腹壁稍紧张，左上腹及脐周压痛，无反跳痛及肌紧张。辅查：血常规基本正常，大便隐血(+)，可见少量白细胞及红细胞。肿瘤标志物+糖类抗原：CA125 39.60U/ml ......