金镇华

    (杭州市萧山区第一人民医院 浙江 杭州 311200)

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是一种常见的临床病症，以睡眠时反复呼吸暂停和低通气为特征，导致间歇低氧和睡眠结构紊乱，出现打鼾、憋气，晨起头痛，白天嗜睡，记忆力下等临床表现。早期国外资料显示，OSAHS在成年人中的发病率为2%～4%，近年有研究认为OSAHS在成年人中的发病率超过16%[1]。近年来随着研究的深入，其伴发的疾病日益受到重视。人们清楚地认识到OSAHS发病的主要环节虽然在上呼吸道，但却会影响到多个器官系统，其中对心血管系统的损害尤为突出，目前普遍认为自主神经系统功能紊乱可能是OSAHS导致心血管系统并发症如心律失常的原因之一。经鼻持续气道内正压通气治疗(nasal continuous positive airway pressure，n-CPAP)对OSAHS患者的疗效确切，是目前公推的OSAHS首选治疗手段[2]。但其对OSAHS并发心律失常患者的疗效研究尚不多，本文的目的在于进一步分析OSAHS患者心律失常情况，探讨nCPAP对OSAHS患者心律失常的影响。

    1.资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2013年1月—2016年7月间因睡眠打鼾在杭州市萧山区第一人民医院门诊及住院就诊患者201例，经多导睡眠图(PSG)监测确诊OSAHS 137例，剔除有严重脑、肾脏及肝脏疾病，继发性高血压，慢性心力衰竭，慢性阻塞性肺病、哮喘等可引起慢性缺氧的呼吸系统疾病，口服避孕药、交感神经抑制剂、洋地黄制剂等患者后确定入组90例 ......