林少汾 王健 刘苏 陈启慧 薛红漫 陈纯 (通讯作者)

    (1中山大学孙逸仙纪念医院儿科 广东 广州 510120)

    (2中山大学附属第七医院儿科 广东 深圳 518107)

    再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)是由多种因素介导的骨髓造血功能衰竭综合征，以骨髓有核细胞增生低下和全血细胞减少为主要表现。欧美国家AA年发病率约为2～3/百万人[1,2]，Kojima[3]等报道日本儿童AA年发病率为3.2/百万人，我国台湾为10/百万人，其发病可能与遗传差异性、病毒感染及环境因素有关。

    AA诊断主要根据外周血象及骨髓检查，诊断方法及诊断标准均较成熟，并且具有可操作性，然而由于首诊时患者血象表现不典型及基层医生经验不足或未足够重视，仍有一些病人被误诊、漏诊[4,5]，延误病情。本文回顾性分析2006年1月至2017年2月在中山大学孙逸仙纪念医院儿科确诊为AA的276例患儿临床资料，总结临床特点及误诊原因，报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2006年1月至2017年2月在中山大学孙逸仙纪念医院儿科确诊为AA的病例资料276例，记录患儿性别、年龄、首诊情况、病史、临床症状体征、辅助检查结果(血象、骨髓检查、免疫学检查)、确诊时间等。

    1.2 诊断标准

    2010年以前确诊病例按照1975版Camitta标准进行诊断[6]，2010年以后确诊病例按照2009版英国AA指南进行诊断[7]。

    1.3 统计学分析

    正态分布的计量资料用均数±标准差，非正态分布的计量资料用中位数和四分位数间距，计数资料用百分率(%)表示 ......