杨菁

    (四川省革命伤残军人医院 四川 成都 610502)

    POCD属于中枢神经系统综合征，患者临床症状表现为术后记忆力、定向力、注意力出现可逆性障碍，常见如焦虑、精神错乱、记忆受损、认知异常等。以往研究表明，高龄患者发生POCD的风险大，其中非心脏手术患者发生率达到47%[1]。也有报告显示，不同麻醉方案也会影响POCD的发生，全麻患者POCD发生率高于脊麻。为了进一步明确POCD的影响因素，本文选取我院神经外科收治的400例手术患者进行研究，详细报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院收治的神经外科手术患者400例，时间段为2015年6月至2017年6月。包括男性194例(48.5%)，女性206例(51.5%)；年龄位于37～80岁，平均(64.5±7.3)岁；病程1～7年，平均(3.2±1.5)年；ASA分级：I级315例，Ⅱ级85例。术后早期POCD发生83例，发生率为20.7%。

    1.2 纳入和排除标准

    依据《神经外科学》[2]，纳入标准：(1)年龄18～80岁之间，满足手术和麻醉指征；(2)ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级；(3)患者知情本次研究，且签署治疗同意书。排除标准：(1)精神病史患者；(2)合并呼吸系统疾病患者；(3)凝血功能障碍或心肝肾功能不全患者。

    1.3 麻醉方法

    以全麻为例 ......