刘兆兴 贾金松

    (沂水县马站人民医院 山东 临沂 276403)

    1.病例分析

    患者赵××，男，69岁，农民。因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天，以“慢性阻塞性肺病伴急性加重”收住院。患者既往有“冠心病、房颤、左心功能不全”、“高血压病”病史。查体：T 36.0℃，P 92次/分，R 21次/分，Bp 151/81mmHg。喘息貌，端坐体位，胸廓畸形，呈桶状，语颤减弱，叩诊过清音。双肺呼吸音低，闻及干湿性罗音。心前区无隆起，未见异常搏动，无心包摩擦感。心界扩大，心尖搏动剑突下，心率123次/分 ......