朱秀平 王亚芹 林红梅 王丽霞

    (上海市第一康复医院康复科 上海 200090)

    卡马西平作为预防治疗脑额部癫痫的首选药，能阻断Na+通道，增强Na+通道灭活能力，抑制神经细胞的兴奋，阻断神经介质的释放，降低突触后神经元动作电位放电频率，产生抗癫痫的效果[1]，卡马西平在临床上应用广泛，且需长期连续服用，才能保证血药浓度，故亦可引起诸多药品不良反应(ADRs)。其中常见的包括抗利尿激素样作用，胃肠道不适，精神异常，皮肤过敏等，部分患者可出现血液系统骨髓抑制的反应[2]，本文报道一例由卡马西平引起的四度骨髓抑制的患者，通过及时有效的治疗与护理，患者血常规恢复正常，现将护理经验总结如下。

    1.病例介绍

    患者，王某某，女，61岁，患者于2018年1月无明显诱因下出现右侧肢体乏力，言语含糊，无肢体震颤，未予重视，后症状逐渐加重。于2018年6月行头颅CT提示左额顶镰旁脑膜瘤，遂于2018年6月4日在全麻下行左额顶镰旁脑膜瘤切除术，术中顺利，术后予消炎、脱水、止血、营养神经、卡马西平0.2g tid口服预防癫痫治疗。术后恢复可，但仍存在右侧肢体活动不利，为进一步康复治疗于2018年6月21日收治我科。入院后继续予卡马西平0.2g tid口服预防癫痫治疗，同时予康复功能训练。入院时常规血常规示：WBC5.6×109/L、HGB108g/L、PLT113×109/L。患者于2018年7月3日出现高热 ......