王燕 安婧

    (宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000)

    随着国家医改工作的深化和推进，2016年宁夏石嘴山市全面推进医改工作，采取了包括取消三级医疗机构的药品加成，调整医疗服务价格改革，医保实施以总额控制下按病种分值结算为主的复合式付费方式等一系列措施，力争使本市公立医院的药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。在医院医保管理工作中，如何提高医保基金使用效率，科学地规范患者就医及医生医疗行为，控制医药费用不合理增长，医院药学服务与医保管理有着密切的联系及共同点，临床药师的主要工作是参与医师用药、指导患者用药[1]，通过这样的方式，不仅可以约束医务人员的行为，还对医保控费工作的开展具有非常重要的意义[2]。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    资料均来自我院医改前后2016年和2017年的财务报表、医保报表等统计报表。

    1.2 方法

    统计并分析我院医保患者门诊和住院的人数、次均统筹费用、药占比等指标。

    2.结果

    2.1 2017 年职工和居民医保门诊大病就诊人数较2016年分别增加了15.07%和17.05% ......