陈聪 李再清(通讯作者) 刘卫庭

    (南华大学附属邵阳市中心医院呼吸内科 湖南 邵阳 422000)

    恶性胸腔积液临床诊断相对容易，但病理确诊困难，这主要依赖于胸腔镜胸膜活检[1]。胸膜活检为有创操作，因此，寻找一种特异度和敏感度均较高且简便有效的试验检测方法对恶性胸腔积液的诊断显得非常重要。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年1月—2018年1月邵阳市中心医院呼吸内科有中量以上胸腔积液患者80例，其中有57名男性和23名女性，平均年龄(50.3±20.6)岁。根据2010英国胸科学会内科胸腔镜指南所有的风险都被评估，所有的禁忌症患者被排除在外[2]，在接受检查前，患者及家属均签署知情同意书并通过邵阳市中心医院伦理委员会审查同意。

    1.2 研究方法

    1.2.1 仪器 Olympus BF TYPE P150 电子支气管镜；一次性气管切开导管(苏嘉公司生产)；一次性活检钳(江苏省常州洛克曼医疗器械有限公司，型号：LMFB-18-105-I)；胸腔闭式引流管、引流瓶；多肿瘤标志物检测试剂盒(流式荧光发光法)，luminex多功能流点式点阵仪(上海透景生命科技股份有限公司)。

    1.2.2 研究方法 住院后完善血常规、凝血功能、输血前常规、血清肿瘤标志物(癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶)、肺部CT等检查。使用气管切开导管为胸壁套管行气管镜代胸腔镜进行内科胸腔镜检查具体操作方法：患者健侧卧位 ......