舒芳 范文杰

    (解放军四七七医院感染科 湖北 襄阳 441000)

    肝炎肝硬化是指病毒性肝炎引起急性广泛肝坏死或由慢性活动性肝炎逐渐发展而成，好发于男性，年龄多在40岁以上[1]。包括乙型肝炎和丙型肝炎肝硬化。大量腹水是失代偿期肝硬化重要临床表现之一，除了引起消化道症状外，还可因腹内压增高导致下肢静脉回流障碍，并阻抑膈肌运动，抑制呼吸等，严重影响患者的生活质量和预后[2]。肝性胸水是指肝硬化失代偿期出现的胸腔积液， 多继发于腹水或与其相伴[3]。其发病率约为5%～12%，近年来， 其发病率有增高趋势。是肝硬化较常见的并发症之一，具有较高的病死率，严重危及患者生命安全。肝性胸水可以与大量肝性腹水并存，也可仅有少量腹水或无腹水的情况下存在；与腹水并存时，大多数先出现腹水，而后出现胸水，也有胸腹水同时出现。采取积极有效的护理，对患者的病情有着重要的作用，现总结如下。

    1.护理

    1.1 心理护理

    肝硬化胸腹水患者由于病程长，病情易反复，加之疾病带来的痛苦，患者容易出现焦虑、恐慌、烦躁易怒、抑郁、无助、失眠、不配合治疗，有的甚至出现自杀倾向等应激心理状态。在接诊入院患者时，要主动接待，热情大方与患者多沟通交流，关心体贴患者，保持亲切和蔼的态度取得信任，给予提供舒适安静的环境，鼓励患者说出自己的感受，了解患者当前心理变化，满足患者的身心需求。护士长每天与患者进行10min交谈 ......