杨连

    (昆山市城乡卫生指导中心 江苏 昆山 215300)

    腹胀是临床常见疾病，轻者自觉腹部胀满，重者腹胀难忍，甚至伴有腹痛、腹泻、呃逆等症状。中医治疗疾病，首先要辨证准确，只有辨证准确了，才能正确处方。对腹胀病人，首先要辨明虚实，这是辨病的前题。

    脾胃有纳运水谷，升清降浊，主气统血等生理功能。外感六淫之邪、饮食不节，冷热不均均会影响津气正常升降出入，引起胃肠功能紊乱，发生病理改变。《灵枢·胀论》曰：“营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀。”《素问·阴阳应象大论》云：“浊气在上，则生瞋胀。”《六元正纪论》1云：太阴所至为中满。诸湿肿满皆属于脾土。脾乃阴中之太阴，同湿土之化，脾湿有余，腹满食不化。天为阳、为热，主运化，地为阴，为湿，主长养。无阳则阴不能生化，故云脏寒生满病。《经》2云：腹满瞋胀，支膈胠胁，下厥上冒，过在足太阴阳明。所以说脾胃疾病是腹胀的根本所在。

    腹胀看似实证 ......