肖辉 吴杰

    (六盘水市人民医院影像科 贵州 六盘水 553000)

    据WHO估计2015年全球有1040万新发肺结核患者和140万因肺结核死亡的患者，结核病仍然是全球十大死亡原因之一[1]，近年来结核感染率及颅内结核的发病率有上升趋势[2]。脑结核病临床表现不甚特征性，临床仅依靠症状、体征容易误诊，在未合并结核性脑膜炎患者脑脊液生化检查诊断阳性率较低。随着MRI应用的普及，其对本病的诊断起着越来越重要的作用。为了进一步提高对脑实质结核病的MRI表现的认识，我收集脑实质结核19例，总结如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本组一共19人，均经临床抗结核治疗后2月—6月复查脑实质病灶小时或吸收，女性9人，男性10人，年龄16～63岁，平均年龄28.8岁，其中20～29岁患者12例。临床表现为：19例患者都有不同程度咳嗽咳痰，9例高热，10例头痛、2例头晕、6例呕吐、2例意识障碍、1例意识改变、行走不稳，10例低热、盗汗等结核中毒症状，例伴脑膜刺激征5人。本组所有病例均行胸X线或CT检查，均表现为粟粒性肺结核。19例均行脑脊液检查：其中阳性者12例(9例符合结核感染 ......