脑实质结核MRI表现研究
片状,干酪,资料与方法,1一般资料,2检查方法,结果,讨论,1病理与MRI表现,2MRI平扫与增强,3本组19例病例均为粟粒性肺结核,4本组病例中发现3个病灶DWI呈高信号,5鉴别诊断
肖辉 吴杰(六盘水市人民医院影像科 贵州 六盘水 553000)
据WHO估计2015年全球有1040万新发肺结核患者和140万因肺结核死亡的患者,结核病仍然是全球十大死亡原因之一[1],近年来结核感染率及颅内结核的发病率有上升趋势[2]。脑结核病临床表现不甚特征性,临床仅依靠症状、体征容易误诊,在未合并结核性脑膜炎患者脑脊液生化检查诊断阳性率较低。随着MRI应用的普及,其对本病的诊断起着越来越重要的作用。为了进一步提高对脑实质结核病的MRI表现的认识,我收集脑实质结核19例,总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组一共19人,均经临床抗结核治疗后2月—6月复查脑实质病灶小时或吸收,女性9人,男性10人,年龄16~63岁,平均年龄28.8岁,其中20~29岁患者12例。临床表现为:19例患者都有不同程度咳嗽咳痰,9例高热,10例头痛、2例头晕、6例呕吐、2例意识障碍、1例意识改变、行走不稳,10例低热、盗汗等结核中毒症状,例伴脑膜刺激征5人。本组所有病例均行胸X线或CT检查,均表现为粟粒性肺结核。19例均行脑脊液检查:其中阳性者12例(9例符合结核感染 ......
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