陈瑞斯 黄思飞 王红林

    (郑州大学第一附属医院血液净化中心 河南 郑州 450000)

    1.临床资料

    本组病人106例，其中男52例，女54例；年龄在24—93岁；慢性肾功能不全引起肾衰61例，糖尿病肾病31例，高血压肾病14例.均为维持性血液透析患者，平均维持性血透时间为18个月。

    通过对106例病人的问卷调查，疾病因素占43%，经济因素占42%，社会支持占9%，自身形象占4%，治疗因素占8%。由此可见疾病因素和经济因素是此类患者最重要的问题，同时社会支持、自身形象、治疗因素等因素也会干扰患者的心理。

    结论在此类患者的多种因素中，疾病因素与经济因素是透析患者透析质量下降，死亡率上升的两个重要因素。

    2.肾衰血液透析患者心理特征的引发因素：

    2.1 疾病因素

    由于目前传统采用西医治疗，患者一旦肌酐高被告知除肾移植外，透析是维持生命的最后肾脏替代治疗方法，而血液净化只能代替正常肾脏的部分排泄功能，不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能，患者的体内环境往往会存在内分泌紊乱，电解质紊乱的状态，而这些机体内环境因素会导致患者出现相应的临床其他症状，例如高血钾，甲状旁腺素升高等现象。使患者会产生焦虑的心理。

    2.2 经济因素

    血液透析费用是加重血透患者的心理负担的最主要因素。我国现有医保政策根据地域不同，报销比例也有所不同，强有力的医保政策虽然能够给予慢性肾脏病需要血液透析病人重要经济支持 ......