丁倩

    (南京大学医学院附属鼓楼医院 江苏 南京 210000)

    颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小，如果粥样硬化斑块内有出血将会形成附壁血栓。再进一步发展可致动脉血管管腔内完全闭塞，引起偏瘫、失语、甚至死亡等严重后果[1]。自1951年SPENCE首次手术成功后，颈动脉内膜剥脱术已成为防止颈动脉粥样硬化引起的缺血性脑血管疾病的有效方法，符合适应症的颅外颈动脉硬化狭窄(CAS)病人行颈动脉内膜剥脱术(CEA)能显著降低脑梗死的发生率[2]。而相关术后脑部并发症的预防和护理亦日益得到重视。针对南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的179例CEA临床资料，本文对此进行回顾性分析、总结，报告如下。

    1.一般资料

    本组179例，其中男106例，女73例，接受双侧CEA者5例，年龄平均62.5岁，2例处于偏瘫恢复期，129例有明确脑梗死病史，35例有典型反复短暂性脑出血发作病史，B超检查发现颈动脉狭窄88%-99%。

    2.术前检查及手术适应症

    所有病例均经过B超检查，其中147例行增加CT扫描检查，139例接受数字减影血管造影(DSA)检查，颈内动脉狭窄超过70%有症状，为手术适应症 ......